Ringkasan
Ringkasan
Seks dubur meningkatkan risiko HIV kerana lapisan rektum nipis, mudah terluka dan kaya dengan sel imun. Ia juga boleh menyebarkan gonorea dan klamidia rektum, sifilis, hepatitis B dan HPV, yang kebanyakannya tidak bergejala. Saringan perlu termasuk swab dubur, dan kondom bersama pelincir yang sesuai sangat mengurangkan risiko.
- Pasangan yang menerima menanggung risiko HIV paling tinggi
- Ujian air kencing tidak mengesan jangkitan di dubur
- Gunakan pelincir berasaskan air atau silikon, bukan minyak, dengan kondom lateks
Seks dubur (anal) membawa risiko jangkitan HIV yang paling tinggi berbanding jenis hubungan seksual lain, terutamanya bagi pasangan yang menerima. Ia juga boleh menyebarkan gonorea dan klamidia di rektum, sifilis, hepatitis B dan HPV, dan kebanyakan jangkitan dubur tidak menunjukkan tanda.
Maklumat ini relevan untuk sesiapa sahaja yang pernah melakukan seks dubur, tanpa mengira jenis hubungan. Tujuannya ialah memberi fakta kesihatan supaya anda boleh melindungi diri dan pasangan.
Kenapa risiko seks dubur lebih tinggi
- Lapisan rektum nipis dan rapuh: mudah terkoyak kecil semasa hubungan walaupun tidak terasa
- Tiada pelinciran semula jadi: geseran meningkatkan risiko luka
- Banyak sel imun di rektum: sel ini ialah sasaran utama virus HIV
- Jangkitan senyap: jangkitan rektum jarang bergejala, jadi lambat dikesan dan dirawat
Pasangan yang menerima (reseptif) menanggung risiko HIV yang paling tinggi. Pasangan yang memasukkan (insertif) juga berisiko, walaupun lebih rendah.
Jangkitan yang berkait dengan seks dubur
HIV
Risiko HIV bagi setiap hubungan dubur reseptif tanpa perlindungan jauh lebih tinggi berbanding hubungan faraj. Jangkitan HIV awal mungkin menyebabkan demam, ruam dan sakit tekak seperti selesema, atau tiada tanda langsung. Baca tentang gejala HIV pada lelaki.
Gonorea dan klamidia rektum
Kebanyakan jangkitan gonorea dan klamidia di rektum tidak bergejala. Jika ada, tanda mungkin termasuk lelehan dari dubur, gatal, sakit ketika buang air besar, atau rasa ingin membuang air besar walaupun usus kosong. Ujian air kencing tidak mengesan jangkitan ini. Lihat juga kencing nanah lelaki.
Sifilis
Luka sifilis di dubur biasanya tidak sakit dan tersembunyi, jadi sering tidak disedari. Peringkat kedua boleh menyebabkan ruam pada badan, tapak tangan dan tapak kaki. Lihat sifilis: tanda dan rawatan.
Hepatitis B
Hepatitis B berjangkit melalui darah dan cecair seksual, dan risiko meningkat apabila berlaku luka kecil. Ia boleh dicegah dengan vaksin. Baca lanjut tentang hepatitis B dan C.
HPV dan herpes
HPV boleh menyebabkan ketuat di sekitar dubur, dan jenis berisiko tinggi berkait dengan kanser dubur. Herpes pula boleh menyebabkan lepuh dan luka yang pedih di kawasan dubur.
Tanda jangkitan dubur yang perlu diperiksa
- Lelehan, nanah atau darah dari dubur
- Sakit, pedih atau gatal di dubur
- Sakit ketika buang air besar
- Luka, lepuh atau bintil di sekitar dubur
- Demam, ruam atau kelenjar bengkak selepas pendedahan
Tanda ini juga boleh disebabkan oleh buasir atau fisur dubur, jadi pemeriksaan doktor diperlukan untuk mengetahui puncanya.
Ujian swab dubur dan ujian darah
Jika anda pernah menerima seks dubur, saringan perlu termasuk swab rektum untuk gonorea dan klamidia. Swab dimasukkan sedikit sahaja ke dalam dubur dan prosesnya singkat. Ujian darah pula dibuat untuk HIV, sifilis dan hepatitis B. Anggaran masa ujian:
- Swab rektum gonorea dan klamidia: sekitar 2 minggu selepas pendedahan
- Sifilis: ujian darah sekitar 6 minggu, diulang pada 12 minggu
- HIV: ujian antigen dan antibodi sekitar 6 minggu, dan ujian pada 3 bulan untuk kepastian
- Hepatitis B: sekitar 6 minggu hingga 3 bulan
Kondom dan pelincir: fakta penting
- Gunakan kondom baharu untuk setiap hubungan, dari awal hingga akhir
- Gunakan pelincir berasaskan air atau silikon secukupnya untuk mengurangkan geseran dan risiko kondom koyak
- Jangan gunakan minyak masak, losyen, minyak bayi atau jeli petroleum dengan kondom lateks kerana ia melemahkan getah dan boleh menyebabkan kondom pecah
- Elakkan pelincir yang mengandungi spermisid nonoxynol-9 kerana ia boleh merengsakan lapisan rektum
- Jangan pakai dua kondom serentak kerana geseran antara keduanya meningkatkan risiko koyak
- Gunakan kondom baharu jika beralih dari dubur ke faraj atau mulut
Mitos tentang seks dubur dan jangkitan
- "Tiada risiko jika tiada ejakulasi": tidak tepat. Cecair pra-ejakulasi dan sentuhan pada lapisan rektum sudah boleh memindahkan HIV dan bakteria.
- "Membilas dubur sebelum atau selepas hubungan melindungi diri": tidak. Membilas dengan kerap boleh merengsakan lapisan rektum dan mungkin memudahkan jangkitan.
- "Hanya pasangan yang menerima berisiko": pasangan yang memasukkan juga boleh dijangkiti HIV, gonorea dan klamidia melalui saluran kencing.
Langkah pencegahan lain
- PrEP untuk mereka yang kerap berisiko; baca PrEP HIV di Malaysia
- PEP secepat mungkin dan dalam 72 jam selepas pendedahan berisiko; lihat PEP HIV selepas terdedah
- Vaksin hepatitis B dan HPV jika belum dilindungi
- Kurangkan bilangan pasangan
- Saringan setiap 3 hingga 6 bulan jika risiko berterusan
Saringan sulit di Kota Bharu
Memberitahu doktor tentang seks dubur mungkin terasa janggal, tetapi ia menentukan sama ada swab dubur perlu dibuat. Perbincangan dibuat secara sulit, profesional dan tanpa menghakimi. Maklumat ujian ada di halaman ujian penyakit kelamin di Kota Bharu.
Jika anda di Kota Bharu atau Kelantan dan ingin membuat saringan secara sulit, Klinik Etika boleh dihubungi melalui WhatsApp 012-254 0143.
Maklumat ini bersifat pendidikan umum dan tidak menggantikan pemeriksaan doktor.
