Ringkasan
Ringkasan
Seks bebas atau bertukar pasangan meningkatkan risiko gonorea, klamidia, sifilis, HIV, hepatitis B, herpes dan HPV kerana setiap pasangan membawa rangkaian pendedahan tersendiri. Banyak jangkitan ini senyap, jadi saringan berkala mengikut tempoh tetingkap ialah cara paling tepat untuk mengetahui status kesihatan anda.
- Risiko bertambah dengan bilangan pasangan, jenis hubungan dan penggunaan kondom
- Ramai yang dijangkiti tidak bergejala tetapi masih boleh menjangkiti orang lain
- Saringan setiap 3 hingga 6 bulan disyorkan jika risiko berterusan
Seks bebas atau seks rambang, iaitu hubungan seksual dengan lebih daripada seorang pasangan atau dengan pasangan yang status kesihatannya tidak diketahui, meningkatkan risiko penyakit kelamin (STD) dan HIV. Tahap risiko ditentukan oleh jenis pendedahan, bilangan pasangan, penggunaan kondom dan kekerapan saringan.
Artikel ini menerangkan secara klinikal jangkitan yang paling berkait dengan bertukar pasangan, bagaimana risiko bertambah dari semasa ke semasa, dan bila ujian patut dibuat. Tujuannya ialah membantu anda membuat keputusan kesihatan yang tepat, bukan untuk menghakimi.
Apa maksud seks bebas dari sudut perubatan?
Doktor tidak menggunakan istilah seks bebas sebagai label. Dari sudut perubatan, yang dinilai ialah faktor risiko, contohnya:
- Mempunyai lebih daripada seorang pasangan seksual dalam tempoh setahun
- Bertukar pasangan atau mempunyai pasangan baharu
- Pasangan yang mempunyai pasangan lain
- Hubungan tanpa kondom, atau kondom pecah atau tercabut
- Hubungan seksual berbayar atau dengan individu yang tidak dikenali
- Penggunaan alkohol atau dadah sebelum hubungan, yang menjejaskan pertimbangan
Jangkitan yang berkait dengan ramai pasangan
Hampir semua penyakit kelamin boleh berjangkit melalui satu hubungan sahaja, tetapi peluang terdedah meningkat apabila bilangan pasangan bertambah. Antara jangkitan utama:
- Gonorea (kencing nanah) dan klamidia: jangkitan bakteria yang boleh menjangkiti saluran kencing, tekak dan dubur. Baca tentang kencing nanah pada lelaki.
- Sifilis: bermula dengan luka yang tidak sakit, kemudian boleh senyap bertahun-tahun. Lihat tanda dan rawatan sifilis.
- HIV: sering tiada tanda selama bertahun-tahun selepas jangkitan.
- Hepatitis B: berjangkit melalui cecair seksual dan darah. Baca hepatitis B dan C.
- Herpes dan HPV: berjangkit melalui sentuhan kulit, jadi kondom mengurangkan tetapi tidak menghapuskan risiko sepenuhnya.
Bagaimana risiko STD bertambah
1. Setiap pasangan membawa rangkaian pasangan terdahulu
Dari sudut jangkitan, apabila anda berhubungan dengan seseorang, anda juga terdedah kepada pasangan-pasangan terdahulu mereka. Semakin besar rangkaian ini, semakin tinggi kemungkinan salah seorang membawa jangkitan tanpa sedar.
2. Jangkitan senyap terus berpindah
Klamidia, gonorea di tekak atau dubur, sifilis peringkat laten dan HIV awal kerap tidak bergejala. Seseorang boleh kelihatan dan berasa sihat sepenuhnya tetapi masih berjangkit.
3. Satu jangkitan memudahkan jangkitan lain
Luka dan radang akibat sifilis, herpes atau gonorea memudahkan virus HIV masuk ke dalam badan. Sebab itu doktor biasanya menguji beberapa jangkitan serentak, bukan satu sahaja.
4. Jenis hubungan menentukan tahap risiko
Hubungan dubur membawa risiko HIV yang tertinggi, diikuti hubungan faraj, manakala seks oral lebih rendah tetapi bukan sifar. Penerangan lanjut ada dalam artikel risiko seks oral dan risiko seks dubur.
Tanda yang perlu diperiksa
- Lelehan atau nanah dari zakar, atau pedih ketika kencing
- Luka, lepuh atau bintil pada kemaluan, dubur atau mulut
- Ruam pada badan, tapak tangan atau tapak kaki
- Sakit atau bengkak buah zakar
- Demam, sakit tekak dan kelenjar bengkak beberapa minggu selepas pendedahan
Ketiadaan tanda tidak bermakna tiada jangkitan. Ujian ialah satu-satunya cara untuk mengetahuinya dengan pasti.
Jadual saringan yang disyorkan
Ujian dipilih mengikut tarikh dan jenis pendedahan. Anggaran umum tempoh tetingkap, iaitu masa sebelum ujian mampu mengesan jangkitan:
- Gonorea dan klamidia: ujian air kencing atau swab sekitar 2 minggu selepas pendedahan
- Sifilis: ujian darah sekitar 6 minggu, diulang pada 12 minggu jika awal negatif
- HIV: ujian antigen dan antibodi sekitar 6 minggu, dan ujian pada 3 bulan untuk kepastian
- Hepatitis B dan C: sekitar 6 minggu hingga 3 bulan
Bagi saringan berkala, lelaki yang mempunyai pasangan baharu wajar disaring sekurang-kurangnya setahun sekali. Mereka yang kerap bertukar pasangan, pernah mendapat jangkitan seksual atau mengambil PrEP biasanya dinasihatkan saringan setiap 3 hingga 6 bulan. Jika anda melakukan seks oral atau dubur, beritahu doktor supaya swab tekak atau dubur turut dibuat.
Cara mengurangkan risiko
- Kurangkan bilangan pasangan: antara langkah paling berkesan untuk mengecilkan rangkaian pendedahan
- Kondom setiap kali: dipakai dari awal hingga akhir, untuk hubungan faraj, dubur dan oral
- Vaksin hepatitis B dan HPV: bincang dengan doktor sama ada anda sudah dilindungi
- PrEP: ubat pencegahan HIV untuk mereka yang berisiko berterusan; baca PrEP HIV di Malaysia
- PEP: selepas pendedahan berisiko HIV, PEP perlu dimulakan secepat mungkin dan dalam 72 jam; lihat PEP selepas terdedah
- Elakkan alkohol dan dadah sebelum hubungan kerana ia menjejaskan keputusan untuk menggunakan perlindungan
- Maklumkan pasangan jika anda disahkan dijangkiti, supaya mereka juga diuji dan dirawat
Adakah saringan dirahsiakan?
Ya. Perbincangan dengan doktor dan keputusan ujian ialah maklumat perubatan yang sulit. Doktor bertanya tentang jenis hubungan dan bilangan pasangan hanya untuk memilih ujian yang betul, bukan untuk menghakimi. Maklumat tentang proses ujian ada di halaman ujian penyakit kelamin di Kota Bharu.
Jika anda di Kota Bharu atau Kelantan dan ingin membuat saringan secara sulit, Klinik Etika boleh dihubungi melalui WhatsApp 012-254 0143.
Maklumat ini bersifat pendidikan umum dan tidak menggantikan pemeriksaan doktor.
